건보료 축낸 의료기관 명단 공개… 6억 원 부당청구 실태와 제도적 대응

보건복지부는 건강보험 요양급여비용을 거짓 청구한 9개 의료기관을 적발하고,
4월 23일부터 관련 정보를 홈페이지에 공표했습니다.

📌 적발 현황

• 의원 5곳, 치과의원 1곳, 한의원 3곳
• 총 부당 청구 금액: 6억 2,272만 원
• 최고 금액: 2억 8,295만 원
• 평균 청구 금액: 6,919만 원

💥 부정 청구 유형

• 환자 진료 없이 진찰료·시술료 청구
• 실제 시술 없이 비용 과다 청구
• 장기간 반복 부당이득 사례도 적발됨

📢 명단 공개 기준

• 부당청구액 1,500만 원 이상
• 또는 총 급여액 대비 20% 이상
  → 심의 후 기관명, 주소, 대표자 성명, 위반 행위 등 6개월간 공표

⚖️ 사회적 반응과 개선 필요성

• 건강보험은 국민의 희생으로 유지되지만, 일부 의료기관의 부정행위로 신뢰 저하
• 거짓청구자 면허 박탈 등 강경 대응 요구도 커지는 중

✅ 건보 재정 안정과 국민 신뢰 회복을 위한 철저한 관리와 제도 개선이 필요합니다.

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건보료 축내는 의료기관 적발! 거짓청구 의원·치과·한의원 무더기 공개

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